Минтруд России утвердил новые классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан

Просмотрел весь третий раздел приложения - и мне показалось, что мы все в пролёте - третья группа в лучшем случае. Или надо скулить перед комиссией... Может я что-то не понимаю...

Не все так просто, Vikk  !

Вот, постарался произвести основную вытяжку из Приказа Минтруда России №664н по стомированным пациентам и пациентам с другими формами нарушений функции выделения.

Вот что получилось по нашему направлению:

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной,эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов,предусмотренной приложениемк настоящим классификациям и критериям:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организмачеловека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизмачеловека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложениик настоящим классификациям и критериям.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

а) способность к самообслуживанию;  - ЭТО, ЕСЛИ ПОВЕЗЕТ И УДАСТСЯ ПОДТЯНУТЬ ЗА УШИ

ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

 ЭТО ТОЖЕ САМОЕ - К РАЗДЕЛУ  III Классификации основных категорий жизнедеятельности  а) способность к самообслуживанию; 

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

IV. Критерии установления групп инвалидности

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженностиограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности;

ж) способности к обучению.

11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степенейвыраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА. ЗДЕСЬ Я ПРИВОЖУ ОСНОВНЫЕ ВЫДЕРЖКИ ТОЛЬКО ПО НАШЕМУ НАПРАВЛЕНИЮ - ПО НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ:

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ

Классы болезней (по МКБ-10)  Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

Раздел 3. Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах

С 3.3.1 по 3.4.2.3

3.7.1

3.7.1.2

3.7.1.3

Раздел 4. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах

4.1.6.2

4.1.7 - 4.1.7.3

4.1.8 - 4.1.8.3

4.1.9.1 - 4.1.10.2

4.3.2.1-4.3.2.4

6.6.3.5

10.4                                       Трахеостома

14.2.3                                   После удаления злокачественной опухоли кишечника C17 - C20

15.3                       Злокачественные новообразования мочевых путей                               C64 - C68  (Обнаружил ошибку в порядковом номере!)

14.3.2    - 14.3.3.2             После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря