Вопросы

Здравствуйте, avi.

Интермиттирующая самокатетеризация применяется при неврологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции мочевого пузыря, а также при наличии "сухой" стомы, когда удален мочевой пузырь и создан резервуар из участка кишки с т.н. континентным (удерживающим мочу) механизмом.

Относительно стриктуры уретры  - необходимо попробовать выполнить катетеризацию. Если катетер проходит по уретре до мочевого пузыря, то значит самокатетеризация будет возможна. Рекомендую использовать для самокатетеризации так называемые лубрицированные катетеры для самокатетеризации, например Изикет (EasiCath). Доказано, что использование катетеров Изикет замедляет формирование стриктуры уретры, так что при их использовании можно надеяться на то, что стриктура не будет далее прогрессировать. Рекомендуемый размер - 12 Ch. Если он не проходит, то можно попробовать размер 10 Ch, который потоньше. 

Важно помнить, что катетеризаций должно быть не менее 4-х  в сутки. Основной принцип - чем чаще производить катетеризацию, тем меньше риск развития инфекций мочевыводящей системы (максимальное число катетеризаций в сутки - 6).

Если Вы решите попробовать произвести катетеризацию, то Вы можете получить небольшое количество катетеров EasiCath на пробу в офисе компании "Колопласт". Вы можете связаться с контакт-центром Колопласт по бесплатному телефонному номеру 8-800-700-11-26.

Здравствуйте, Александра !

Не совсем понятно о каких ниточках Вы говорите. 

Прошу Вас повторить Ваш вопрос в Стомакабинете. Задайте его Наталье Москаленко. Было бы замечательно, если бы Вы присоединили к вопросу фотографию Вашей стомы с "ниточками", тогда мы смогли бы понять что Вы имеете ввиду. И напишите город Вашего жительства, чтобы мы могли посоветовать Вам в какой стомакабинет обратиться за консультацией по уходу за Вашей стомой.

Здравствуйте, Дмитрий !

Чтобы Вам выдавали средства реабилитации нужно правильно подготовить все необходимые для этого документы.

Для начала нужно правильно оформить индивидуальную программу реабилитации инвалида, т.е. вписать в ИПР необходимые Вам средства в следующем формате: "уропрезервативы Конвин с пластырем, размер 30мм (или другой), количество 30 штук в месяц; мочеприемники Конвин ножные, объем 750мл, 10 штук в месяц; ремешки Конвин 1 пара в месяц; мочеприемники Конвин прикроватные, объем 1500мл, 10 штук в месяц". 

ЕСЛИ ВЫ ЖИТЕЛЬ МОСКВЫ :

После получения ИПР нужно обратиться с этим документом к врачу-урологу Вашей поликлиники по месту жительства за бесплатным рецептом на указанные в ИПР средства. Согласно Московскому законодательству, уропрезервативами, мочеприемниками и ремешками инвалидов в г.Москва обеспечивает Департамент здравоохранения города. Уролог должен выписать Вам 3 или 4 рецепта: один на уропрезервативы, второй на мочеприемники ножные, третий на ремешки, четвертый (если нужно) на мочеприемники прикроватные.

С рецептами нужно обратиться в аптечный пункт закрепленного в Вашем округе дистрибьютора. Такой аптечный пункт как правило есть в каждой поликлинике. Там же другие категории граждан получают бесплатные лекарства по рецептам.

После предъявления рецептов компания заказывает уропрезервативы и мочеприемники и выдаст их Вам через несколько дней или недель в зависимости от оперативности сотрудников этой фирмы и в зависимости от срока когда была произведена централизованная закупка на всю Москву. Если централизованная закупка производилась недавно, то Вам скорее всего все выдадут довольно быстро. Если же закупка производилась давно, т.е. несколько месяцев назад, то Вам уже может не хватить закупленных средств, поэтому для Вас будут организовывать дополнительную закупку в пределах Вашего округа, а это займет некоторое время. 

Если у Вас есть ИПР со вписанными уропрезервативами, мочеприемниками, но Вас не обеспечивают, то можно попробовать обратиться к главному окружному урологу - они занимаются формированием реестра нуждающихся в урологических средствах инвалидов.

ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ ВСЕХ РЕГИОНОВ РОССИИ КРОМЕ ГОРОДА МОСКВА

После получения ИПР нужно обратиться в отделение Фонда социального страхования (ФСС) или в Ценр социального обслуживания населения при Министерстве социальной защиты населения (ЦСО Соцзащиты). В России примерно в 70% регионов инвалидов обеспечивает ФСС и в около 30% регионов - Соцзащита. В любом случае в бюро медико-социальной экспертизы (которое выдавало Вам ИПР) должны знать какая организация обеспечивает инвалидов и скажут Вам адрес.

Обратившись в офис ФСС или Соцзащиты нужно написать заявление на обеспечение Вас необходимыми средствами в соответствии с ИПР.

После этого ФСС/Соцзащита организуют закупку и далее Вы сможете получить средства в пункте выдачи фирмы, которая выиграет тендер.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Отказ от социальных льгот (Соцпакет или ДЛО) не означает одновременного отказа от обеспечения по программе социальной поддержки инвалидов в соответствии с ИПР.

Здравствуйте, Диана.

Женские катетеры для самокатетеризации имеют в два или более раз меньшую длину, чем мужские. В Западных странах используют женские катетеры длиной 5 - 7 см. Такой длины достаточно, чтобы произвести катетеризацию и полностью опорожнить мочевой пузырь. Кроме того такой катетер можно легко положить в косметичку или женскую сумочку, так что его не будет видно окружающим. В России доступны женские катетеры длиной 20см.

Длина катетера 20см и менее для женщин обусловлена анатомическими особенностями женщин: длина мочеиспускательного канала у женщин составляет 3 - 7 см; во время самокатетеризации женщина удерживает катетер в горизонтальном положении (в отличие от мужчин, которые вводят катетер сверху-вниз вертикально, удерживая половой член в поднятом вверх положении). При катетеризации важно не касаться основной части катетера руками, чтобы максимально снизить риск попадания микробов на рабочую часть катетера, поэтому катетер нужно удерживать за переходник.

Некоторые женщины (в инвалидном кресле) тем не менее применяют для самокатетеризации катетеры длиной 40см (мужские). В основном это обусловлено трудностями с разведением ног из-за спастики, когда невозможно или затруднительно установить между ног судно, чтобы моча, выходящая по катетеру, поступала в него. Мужской катетер женщина вводит на глубину 5-10 см, а остальной длины катетера бывает достаточно даже для того, чтобы дотянуть переходник катетера до унитаза - получается, что моча попадает в унитаз. Конечно, все это из-за русской изобретательности. В Европе так не делают... Используют женский, короткий, катетер, к которому присоединяют мочеприемник (мешок для сбора мочи) и моча поступает в мочеприемник. Затем мочу сливают из мочеприемника в унитаз.

Если используется лубрицированный катетер для самокатетеризации, такой как Изикет, то в случае использования мужского катетера придется наливать в упаковку воду не до верха, а например до 1/3 или до половины высоты упаковки. Но все же остается вероятность испачкать руки в лубриканте, а так как катетер очень скользкий, то могут возникнуть трудности с удержанием его в руке, да еще руки потом придется отмывать от лубриканта.

Если Вам удобнее использовать мужские катетеры вместо женских, то никто Вам запретить делать этого не может. Главное соблюдать правильность и чистоту процедуры. Если женщина оформляет социальное обеспечение лубрицированными катетерами для самокатетеризации, то в индивидуальную программу реабилитации нужно вписать кроме подчеркнутых трех слов еще слово "мужские". Если женщина выбирает женские короткие катетеры, то в ИПР можно дополнительно вписать мочеприемники (мешки для сбора мочи) в количестве до 10 штук в месяц. можно выбрать мочепремник объемом 600мл, 800мл или 1500мл. Ремешки при этом не нужны.

Женские лубрицированные катетеры для самокатетеризации Изикет практически ничем не отличаются от детских катетеров Изикет. Единственное - это разные каталожные номера и надпись на упаковке ("женский" или "детский"). Размерный ряд (по толщине) детских катетеров ограничен размерами 8 и 10 по Шарьеру.

В качестве комментария:

1) поскольку детские катетеры Изикет имеют длину 20см, то они подходят не только девочкам, но и мальчикам в возрасте до 5 - 7 лет. Мальчикам старшего возраста нужны катетеры Изикет мужские.

2) обратите внимание, что если Вам необходимы лубрицированные катетеры, то они называются "лубрицированные катетеры для самокатетеризации" и именно так нужно указать в ИПР и в заявлении в Фонде социального страхования (или в Соцзащите или в рецепте врача в зависимости от региона). Если Вы напишете как в Вашем вопросе - "катетер Нелатона", то Вам выдадут НЕ лубрицированные катетеры, а самые дешевые какие-нибудь китайские. Тем более, как таковые "катетеры Нелатона" вообще сложно назвать "техническим средством реабилитации" (ТСР), т.к. в Классификации ТСР, утвержденной МинЗдравом России (Приказ №823) такого понятия как "катетер Нелатона" вообще нет. Но зато там есть "лубрицированные катетеры для самокатетеризации".

Здравствуйте, Slava.

Лубрицированные катетеры EasiCath (Изикет) были специально разработаны для безопасной катетеризации, с наименьшим риском травмирования мочеиспускательного канала и развития уроинфекций. Катетер  Изикет должен находиться в уретре 2-3 минуты, достаточные для полного опорожнения мочевого пузыря. После этого катетер Изикет необходимо извлечь и выбросить.

Оставлять катетер в мочеиспускательном канале на длительное время (часы, сутки и более) нежелательно, т.к. это представляет опасность для мочевыводящей системы. Возможно Вы удивитесь, но если оставить катетер на несколько часов, а затем извлечь его, то это нанесет еще большую травму мочеиспускательному каналу, чем если произвести за это время несколько (2-3) разовых катетеризаций, после которых катетер извлекается и выбрасывается. Т.е. опасность длительного нахождения катетера в уретре связана не с самим катетером EasiCath, а с подобным подходом в принципе. Мочевыводящая система человека создана таким образом, что никакие трубки и катетеры не должны находиться в организме длительное время. Физиологичным и безопасным является выведение мочи порционно, столько же раз, сколько здоровый человек осуществляет актов мочеиспускания - т.е. 4 -6 раз в сутки. Это наиболее безопасно с точки зрения травматизации уретры, развития инфекций мочевыводящей системы и других урологических осложнений. Кроме того, отсутствие постоянного катетера в уретре более удобно самому пациенту. 

Поэтому я бы порекомендовал Вам вместо длительного нахождения катетера в уретре лучше произвести 2 катетеризации лубрицированным катетером EasiCath - поздно вечером перед сном и рано утром, сразу после пробуждения. Если контролировать прием жидкости в вечернее время, то можно добиться того, что мочевой пузырь не переполнится во время ночного сна. 

Несмотря на мою рекомендацию, Вам все же необходимо посоветоваться с лечащим врачом, специалистом в области нейроурологии, т.к. всегда бывают индивидуальные случаи. Возможно Вам необходимо пройти дополнительное обследование или дополнительно принимать лекарственные препараты для нормализации работы мочевого пузыря и др. Но эту диагностику и лечение Вам может рекомендовать только врач-нейроуролог в больнице.

Здравствуйте, Валентина.

Приятно читать Вашу благодарность.

Вам на самом деле нужны так называемые наружные мочеточниковые стенты. Это такая тоненькая трубочка, которая на одном конце имеет завиток, а другой конец прямой. Завиток удерживает этот катетер в почке, а прямая часть выходит наружу из уростомного отверстия. По этому катетеру оттекает моча.

Нефростомический катетер очень похож на описанный выше наружный стент, но он имеет более короткую длину. Если стент имеет длину 90см, то нефростомический катетер имеет длину 30см. А т.к. у Вас ребенок, то длинный катетер ему не нужен - достаточно нефростомического катетера. Нефростомический катетер может стоить дешевле наружного стента, просто потому что он короче. Но в принципе, если Вы сможете приобрести однопетлевой стент по цене дешевле нефростомического катетера, то можно купить и его, излишнюю длину можно просто обрезать ножницами.

Каталожные номера нефростомических катетеров: RCJ006, RCJ007, RCJ008, RCJ108

Каталожные номера однопетлевых наружных стентов: ACA106, ACA107, ACA108

Здравствуйте, Валентина.

Рекомендую использовать следующие технические средства:

Если отверстие на коже одно: нефростомический катетер размер 6, 7 или 8 по Шарьеру (каталожный номер RCJ006, RCJ007, RCJ008 или RCJ108) – 2 штуки на полгода, материал Вортек. Купить можно в фирме МПА, тел. 921-30-88; плюс потребуются уроприемники двухкомпонентные Алтерна: пластина Алтерна экстра, размер 40мм – 1 на 5 дней, 6 на месяц (менять раз в 5 дней); мешок уростомный Алтерна размер 40мм – 30 штук на месяц (менять каждый день).

Если отверстия 2: так же 2 нефростомических катетера Вортек на полгода. Уроприемников должно быть в 2 раза больше: пластин экстра 12 на месяц, уростомных мешков 60 на месяц(менять каждый день).

Адгезив Алтерна, т.е. клеевое вещество, за  счет которого уроприемник держится на коже, считается наиболее безопасным для кожи, но все же перед использованием желательно проверить насколько ребенок может переносить адгезив. Попробуйте небольшой участок от одной пластины Алтерна отрезать ножницами, разогреть в руке и приклеить на небольшой участок кожи на ручке ребенка – если нет никакой аллергической реакции, то должно быть все в порядке.

Такие уростомы у ребенка не должны оставаться на длительное время, т.к. это угрожает «здоровью» почек – жизненно-важного органа. Обязательно должна быть произведена реконструктивная операция в ближайшем будущем, т.е. стома(ы) должна быть закрыта.

Здравствуйте, Алексндр.

12 или 14 - это длина окружности поперечного сечения в мм. Соответственно, разница в длине окружности катетеров составляет 2 миллиметра. Диаметр вычисляется по формуле: длина окружности / 3,14. Соответственно, разница в диаметрах катетеров - менее миллиметра.

Чем катетер тоньше, тем меньше механическое воздействие на стенки мочеиспускательного канала при его введении, но тем катетер более гибкий, и соответственно его сложнее вводить. Чем катетет толще, тем больше он механически воздействует на стенку уретры, но он при этом более жесткий и упругий, соответственно он не будет изгибаться при введении. Оптимальный с моей точки зрения - 12-й размер. Но если по каким-то причинам катетера 12-го размера нет, то можно его заменить на 14-й размер без каких-либо опасений.

Здравствуйте, Екатерина.

Длина катетеров для мужчин и женщин отличается в соответствии с различиями длины мочеиспускательного канала (уретры). Длина уретры у мужчины в среднем 27см, поэтому мужской катетер имеет длину 40см. Длина уретры у женщины в среднем 5см, поэтому женский катетер короче мужского - около 20см. В Европе вообще сейчас используют более короткие катетеры - длиной 5см или 7см. Такой длины достаточно для катетеризации и девочки и взрослой женщины. В России пока нет таких коротких катетеров, но есть катетеры длиной 20см.

Длина катетера также принципиально важна при правильном выполнении процедуры катетеризации. Мужчина вводит катетер вертикально сверху-вниз. Женщине приходится вводить катетер держа его горизонтально. В таком положении мужской катетер под своей тяжестью согнется вниз, что не позволит его ввести в уретру. Женский короткий катетер не прогибается под своим весом и имеет горизонтальное направление - это облегчает его введение в уретру. Это актуально в связи с последними рекомендациями по катетеризации - необходимо удерживать катетер только за переходник, не касаясь основной части катетера, чтобы уменьшить возможность попадания бактерий с рук на катетер. Тем более, если катетер лубрицированный, как EasiCath - если удерживать его только за переходник, то руки не испачкаются лубрикантом.

Кстати, если Вы будете оформлять бесплатное обеспечение такими катетерами по инвалидности, то не называйте их "катетеры Нелатона Колопласт". Такие катетеры правильно называть "лубрицированные катетеры для самокатетеризации Изикет". Такая формулировка в индивидуальной программе реабилитации гарантирует Вам получение именно нужных Вам катетеров.

Здравствуйте, Антон.

Защитная пленка Преп предназначена для закрытия незначительных повреждений кожи от агрессивного воздействия внешних факторов. Закрытая такой пленкой кожа лучше заживает. 

Если при снятии уропрезерватива повредилась кожа полового члена, то поверх такого повреждения новый уропрезерватив одевать нежелательно. Не нужно, чтобы пластырь нового уропрезерватива еще больше травмировал кожу. Поэтому наносится пленка Преп, подсыхает в течение минуты, а затем поверх неё клеется новый пластырь и одевается новый уропрезерватив.

Для уропрезервативов Конвин с пластырем производства Колопласт повреждение кожи довольно редкое явление. Если Вы меняете уропрезерватив раз в сутки, то повреждения быть не должно, т.к. пластырь Конвин изготовлен из специального гидроколлоидного материала. Если все же Вы видите повреждение кожи, то нанесите Преп.

Смывается Преп с помощью воды с мылом или еще лучше с помощью специального очистителя Изиклинз.

Повторное использование катетеров категорически запрещено, это все равно, что использовать одноразовы шприц повторно.

В доисторические времена конечно использовали катетеры повторно, дезинфицируя их с помощью различных антисептических средств. Однако полностью удалить бактерии с катетера практически невозможно, поэтому в настоящее время стандарт - одноразовое применение.

Желательно не допускать такой ситуации, что катетеры у Вас вообще отсутствуют - заранее позаботиться о наличии у Вас катетеров. Если например Фонд Социального страхования задерживает Вам бесплатную поставку катетеров, то можно приобрести катетеры в аптеке, сохранить чек и потом возместить затраченные деньги.

Если Вы пользуетесь современными лубрицированными катетерами для самокатетеризации (типа катетеров EasiCath), бесплатная поставка задерживается, денег на приобретение таких катетеров у Вас нет, то Вы можете приобрести обычные катетеры типа Нелатон из ПВХ со стерильным вазелиновым маслом и использовать временно такие катетеры. Опять же один катетер на одну катетеризацию. Но конечно же это временная мера, как только появятся лубрицированные катетеры нужно использовать их.

Здравствуйте, Мария.

Уропрезервативы Колопласт с пластырем обладают многими преимуществами перед другими аналогичными изделиями. Во-первых это конечно же очень низкое содержание натурального латекса в материале уропрезерватива, что снижает риск развития кожной аллергической реакции. Во-вторых это преимущества адгезивного пластыря. Пластырь Конвин изготовлен из гидроколлоидного материала, что обеспечивает нормальное функционирование кожи, находящейся под ним, т.е. сальные и потовые железы, находящиеся в коже, будут нормально функционировать, т.к. их секрет будет впитываться пластырем. Пластырь Конвин обладает свойством эластичности, т.е. способен растягиваться, чтобы не сдавливать половой член при увеличении его кровенаполнения. Кроме этого, пластырь Конвин способен возвращаться к первоначальному размеру при уменьшении его натяжения, т.е. при уменьшении полового члена в размерах. Это важно для того, чтобы пластырь и уропрезерватив не протекали и не спадали при уменьшении кровенаполнения полового члена (например, при выходе на улицу из теплого помещения и в других ситуациях). 

Для того, чтобы активировать все полезные свойства пластыря, перед его использованием с него необходимо снять защитные бумажные полоски, взять пластырь в обе руки за концы и несколько раз потянуть в стороны (степень растяжения должна составлять 2-3 первоначальных длины пластыря). После этого, пластырь наносится на кожу полового члена с натяжением, при этом пластырь должен наноситься внахлест  и даже может обернуть половой член больше одного оборота (в зависимости от диаметра полового члена). Это делается для того, чтобы пластырь мог уменьшиться в размере при уменьшении кровенаполнения полового члена. При этом, если кровенаполнение полового члена увеличится, то пластырь еще больше растянется. Место нанесения пластыря можно менять каждый день - это может быть середина полового члена или ближе к основанию. Не забудьте коротко постричь лобковые волосы перед использованием пластыря и уропрезерватива (сбривать волосы не рекомендуется).

После нанесения пластыря поверх него раскатывается уропрезерватив. Необходимо отступить около 1 сантиметра от головки полового члена и сливным портом уропрезерватива, т.е. перед головкой полового члена должно остаться свободное пространство. Это необходимо для гарантии постоянного оттока мочи даже при перегибе сливного порта на угол до 90 градусов.

Здравствуйте, Владимир.

Антирефлюксный клапан предназначен для предотвращения вытекания мочи из мочеприемника обратно в дренажную трубку, т.е. моча, которая попала в мочеприемник, может быть выведена из него только через сливной клапан, находящийся в нижней части мочеприемника, а в дренажную трубку она не поступит. Сам клапан находится в верхней части основной емкости мочеприемника и внутри мочеприемника клапан соединен с дренажной трубкой.

Ввиду того, что моча находится в мочеприемнике длительное время (несколько часов), в ней начинают размножаться бактерии. Антирефлюксный клапан необходим для предотвращения контакта этих бактерий с организмом. 

Все мочеприемники Conveen (Конвин) производства Колопласт снабжены антирефлюксным клапаном. Для активного времени суток рекомендую мочеприемник небольшого объема, который можно зафиксировать на ноге (на голени или на бедре)  - т.е. ножной мочеприемник. Например, Конвин Секьюрити+ объемом 750мл, артикул 5167.  Для ночного времени суток или в принципе при постельном режиме лучше использовать мочеприемник Конвин большего объема - 1500мл, артикул 5062.

Здравствуйте, Анна.

Различных катетеров существует бесчисленное множество, поэтому я могу написать здесь только про нефростомические катетеры и катетеры с наконечником Нелатон.

Нефростомический катетер устанавливается в почку. Удерживается такой катетер в почке за счет наличия закругления на конце, по типу "свиного хвоста". Для длительноо использования (3 месяца) желательно использовать нефростомические катетеры из специальных материалов, устойчивых к отложению на них солей, находящихся в моче. Таким материалом, например, является Вортек. Нефростомические катетеры Вортек могут находиться в организме даже до года и не забиваются солями. Если у Вашего отца есть инвалидность, то вы можете получать такие катетеры бесплатно. Необходимо обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы и оформить Индивидуальную программу реабилитации, в которую необходимо вписать следующее: "Катетер для нефростомы Вортек, размер (указать размер катетера по Шарьеру, это может быть 8Ch или 10Ch или другой размер), количество (указать количество на год)". С оформленной ИПР нужно обратиться в филиал Фонда социального страхования Краснодарского края для обеспечения.

Если Вы имеете в виду под  "пользоваться катетерами просто" введение катетера Нелатон в мочеиспускательный канал, чтобы выводить мочу из мочевого пузыря, то для этого существуют специальные т.н. "лубрицированные катетеры для самокатетеризации" (это их официальное название в соответствии с Приказом МинЗдрава России). Такие катетеры не травмируют мочеиспускательный канал и, соответственно, можно производить безопасные катетеризации многократно в течение дня (4-6 раз в сутки) и продолжительное время (месяцы, годы, десятилетия если необходимо).  Если у Вашего отца есть инвалидность, то вы можете получать такие катетеры бесплатно. Необходимо обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы и оформить Индивидуальную программу реабилитации, в которую необходимо вписать следующее: "Катетер для самокатетеризации лубрицированный, размер 12, 120 штук в месяц". С оформленной ИПР нужно обратиться в филиал Фонда социального страхования Краснодарского края для обеспечения.

Здравствуйте, Владимир.

Прошу Вас конкретизировать по какой причине у Вас наблюдаются нарушения мочеиспускания - это неврологическое заболевание, либо это аденома предстательной железы, либо это нейрогенный мочевой пузырь или другое заболевание. Вы обследовались у врача-уролога ? 

Без понимания причины Вашего нарушения мочеиспускания я не могу дать Вам какой-либо совет по использованию каких-либо технических средств.

Относительно катетеризации - есть специальные катетеры, которые практически не травмируют мочеиспускательный канал при катетеризаии. Это так называемые лубрицированные катетеры для самокатетеризации, например катетеры EasiCath (Изикет). Но каждый такой катетер используется для разовой катетеризации, т.е. вводится в уретру и находится там не более 2-3 минут, а затем извлекается и выбрасывается. Но это при ЗАДЕРЖКЕ мочи, т.е. когда человек не может самостоятельно помочиться. Такое часто наблюдается например при неврологических заболеваниях (спинальная травма и др). 

При неврологических заболеваниях с задержкой мочи может наблюдаться подтекание мочи в ночное время за счет переполнения мочевого пузыря. Если мочевой пузырь переполнен мочой, в нем значительно повышается давление этой самой мочи на стенки мочевого пузыря изнутри. За счет повышенного давления, моча начинает подтекать через уретру. Получается, что снаружи - это как бы недержание мочи, но внутри организма все совсем наоборот - задержка мочи и переполнение мочевого пузыря. Т.е. мочу нужно не собирать например подгузниками или мочепремными системами, а наоборот выводить с помощью катетеризации. 

Однако бывает и истинное недержание мочи. В этом случае мочевой пузырь пуст, т.к. моча постоянно из него выходит через уретру. Здесь могут помочь мочеприемные системы.

Подтекание мочи в ночное время может наблюдаться и при урологических заболеваниях. 

Вам необходимо обследоваться у уролога и выявить ПРИЧИНУ вашего урологического расстройства. 

Здравствуйте, Наталья.

Существуют катетеры для разовой катетеризации (вводятся на 2-3 минуты и извлекаются после опорожнения мочевого пузыря) и катетеры для постоянной катетеризации (фиксируются в организме и оставляются на длительное время).

Катетеры бывают с различными наконечниками - например Нелатон (прямой цилиндрический наконечник), Тиманн (изогнутый наконечник), Фолей (наконечник с баллончиком, который позволяет фиксировать катетер в мочевом пузыре), пиг-теил (типа "свиной хвост" - закругленный наконечник, который при введении катетера выпрямляется, а когда катетер установлен в нужном положении наконечник автоматически закругляется. Это также позволяет зафиксировать катетер внутри полого органа).

В случае нефростомы - искусственно созданного сообщения полости почки (лоханки) с кожей и наружной средой - нужен постоянный катетер типа пиг-теил. Т.н. нефростомические катетеры как раз имеют наконечник пиг-теил. Рекомендую использовать катетер из качественного материала, на котором не откладываются соли, присутствующие в моче. Это например нефростомические катетеры из материала Вортек. Такой катетер не инкрустируется солями (отток мочи не перекрывается) и соответственно длительное время (до 6 месяцев) будет нормально функционировать. Посмотрите на сайте www.mpamed.ru - эта фирма занимается поставками таких катетеров в Россию.

Здравствуйте, Валентина.

Вы можете добавлять нейтрализатор запаха в мочеприемники Conveen. Нейтрализатор запаха Coloplast безоопасен для кожи и слизистых, поэтому его можно добавлять в мочеприемник, присоединенный к уропрезервативу или катетеру. Можно добавлять нейтрализатор в мочеприемник при его ежедневном промывании. Сливаете из мочеприемника мочу, закрываете сливной клапан, добавляете  8-10 капель в дренажную трубку, затем подставляете дренажную трубку под струю проточной воды и наполняете мочеприемник водой наполовину. При наполнении мочеприемника водой, нейтрализатор попадет в основную емкость мочеприемника. Ополаскиваете мочеприемник несколько минут, а затем открываете сливной клапан и сливаете воду.

Здравствуйте, Алексей.

Уропрезервативы Conveen изготовлены из гипоаллергенного латекса. Это значит, что материал уропрезерватива содержит минимальные количества натурального латекса, который может вызывать аллергию. Остальные компоненты - это разрешенные к применению Министерством здравоохранения России и безопасные для организма компоненты. Какие именно это компоненты сообщить не могу, т.к. это коммерческая тайна.  Уропрезервативы других марок и производителей часто содержат довольно большое количество натурального латекса, поэтому довольно часто вызывают кожную аллергическую реакцию. 

Адгезивный пластырь уропрезервативов Conveen изготовлен из материала, называемого гидроколлоидом. Это пористый материал, который позволяет нормально функционировать коже, находящейся под ним. Гидроколлоидный пластырь впитывает секрет сальных и потовых желез и предотвращает закупорку кожных пор. Кроме того, гидроколлоид обладает эластичностью, т.е. растягивается, что важно при увеличении кровенаполнения полового члена - он  не будет сдавливаться пластырем. Также гидроколлоидный пластырь Conveen обладает свойством памяти материала - он возвращается к первоначальной длине после того как растяжение закончится - это особенно важно когда после надевания уропрезерватива половой член уменьшается в размерах, например при выходе на улицу, на холод; обычный пластырь спадет и уропрезерватив начнет подтекать, а гидроколлоидный пластырь Conveen не спадет и сохранит герметичность. Поэтому гидроколлоидный пластырь Conveen надежен, безопасен для кожи и легко удаляется без травматизации кожи. Адгезивные пластыри других производителей и марок часто изготавливаются из клеевых субстанций, которые могут быть небезопасны для кожи.

Здравствуйте, Андрей.

Один уропрезерватив можно использовать не более 24 часов, затем его нужно заменить на новый.

Срок использования мочеприемников устанавливается по медицинским показаниям, т.е. как порекомендует врач. Мочеприемники Conveen можно использовать до 10 дней, при условии соблюдения гигиены. Мочеприемники Conveen имеют повышенную прочность на разрыв, поэтому могут служить довольно долго. Другой вопрос - гигиена. Я думаю, что использование дезинфицирующих растворов для обработки мочеприемников не будет лишним.

Здравствуйте, Did.

Я рекомендую использовать уропрезервативы Conveen (Конвин) с пластырем. Только у уропрезервативов Конвин адгезивный пластырь изготовлен из так называемого гидроколлоидного материала. Кожа, находящаяся под таким пластырем нормально функционирует, т.к. гидроколлоид как губка впитывает секрет сальных и потовых желез. Пластырь надежно держится и в то же время легко снимается, без травматизации кожи.

Адгезивный пластырь или клеевой состав на самоклеящемся уропрезервативе сами по себе вряд ли могут вызывать аллергию. Аллергия чаще всего возникает на натуральный белок - латекс, который входит в состав самого уропрезерватива. Латекс нужен для придания уропрезервативу эластичности. Однако уропрезервативы, изготовленные из материала с большим процентным содержанием натурального латекса более опасны с точки зрения развития кожной аллергической реакции. В уропрезервативах Конвин содержание натурального латекса минимально, что позволяет избежать развития аллергической реакции, но в то же время уропрезервативы Конвин достаточно эластичны.

Перед использованием уропрезервативов важно знать следующее:

1. Необходимо обязательно проверить наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Наиболее часто в результате спинальной травмы развивается так называемая задержка мочи, а НЕ недержание. Нарушение прохождения нервного сигнала к мочевому пузырю приводит к тому, что человек не способен самостоятельно помочиться. Мочевой пузырь переполняется мочой и внутри него создается очень высокое давление мочи. В результате очень высокого давления моча начинает подтекать через мочеиспускательный канал. Внешне это проявляется в виде недержания мочи, но внутри организма происходят опасные процессы. Мочевой пузырь постоянно содержит мочу, которая из него не выводится полностью. В этой моче размножаются бактерии, которые создают высокий риск развития цистита. Высокое давление мочи в мочевом пузыре приводит к высокому риску обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почки с их сдавлением изнутри и также попаданием болезнетворных бактерий с развитием пиелонефрита. 

Проверить наличие остаточной мочи можно двумя путями: выполнив УЗИ мочевого пузыря или введя в мочевой пузырь катетер. Если по катетеру выйдет моча в объеме от 50мл и более, то значит это НЕ недержание, а задержка мочи. В этом случае нужно наоборот выводить мочу из мочевого пузыря с помощью метода интермиттирующей катетеризации и специальных лубрицированных катетеров. Если правильно выполнять самокатетеризацию, можно вообще избавиться от подтекания мочи. Мочу нужно будет выводить с помощью разовых катетеризаций 4-5 раз в сутки. Каждая катетеризация занимает менее 5 минут. Остальное время в течение суток не придется ходить с мешком для сбора мочи или подгузником. Качество жизни при постоянном подтекании мочи и использовании мочеприемной системы или подгузника значительно хуже, чем когда человек "сухой" и тратит на свой мочевой пузырь всего 20 минут в день.

2. Если задержки мочи нет, т.е. мочевой пузырь пуст и моча постоянно из него вытекает, то конечно же наиболее оптимальным решением для мужчины является мочеприемная система на основе уропрезервативов. Нужно правильно подобрать размер уропрезерватива. Измерьте окружность полового члена в спокойном состоянии с помощью сантиметровой ленты. Значение должно быть в миллиметрах. Полученное значение разделите на число Пи (3,14). Получите диаметр полового члена в миллиметрах. Уропрезервативы бывают диаметром 20, 25, 30, 35, 40 мм. Выберите два диаметра, наиболее близких полученному при расчетах числу. Желательно попробовать использовать два размера и определить на практике какой лучше подходит.

Помните про необходимость постричь волосы в области полового члена, а также о гигиенических мероприятиях при смене уропрезерватива.  

Здравствуйте, Вера.

Если Ваш отец не может самостоятельно сливать мочу из мочеприемника, то можно предложить два варианта:

1. Если отец находится на постельном режиме, то можно сливать мочеприемник в утку, судно или горшок, который ставится возле кровати. Таким образом, не придется идти к унитазу, а достаточно просто открыть рычажок сливного клапана мочеприемника Конвин. Это можно сделать одной рукой. Для удобства Вы можете приобрести прикроватный крючок Конвин, который будет фиксировать мочеприемник 1500мл на боковине кровати удобным образом, так чтобы его легко можно было опорожнять в судно или горшок. 

2. Если отец периодически встает с постели и передвигается, то в активное время суток можно использовать ножной мочеприемник Конвин, зафикировав его на ноге с помощью ремешков Конвин. Ножной мочеприемник "Конвин Секьюрити+" имеет объем 750 мл, этого хватит на несколько часов. Когда Ваш отец будет ложиться на кровать, он может присоединять к ножному мочеприемнику (не снимая его с ноги) дренажную трубку прикроватного мочеприемника, объемом 1500мл. Таким образом вся мочеприемная система будет иметь емкость более 2-х литров, а это практически суточный объем мочи.

Во вложении посмотрите картинку, на которой изображен ножной мочеприемник, присоединенный к прикроватному мочеприемнику для увеличения емкости мочеприемной системы.

При присоединении важно выполнить следующее: Не открывая сливной клапан ножного мочеприемника, подсоедините к его сливной трубке через переходник дренажную трубку ножного мочеприемника. Затем откройте сливной клапан ножного мочеприемника. Моча выльется из ножного мочеприемника в прикроватный мочеприемник. Теперь моча будет поступать из уропрезерватива сначала в ножной мочеприемник и после этого сразу в прикроватный мочеприемник. Если прикроватный мочеприемник наполнится, то моча будет наполнять ножной мочеприемник. 

Здравствуйте, Olga.

В возрасте 13 лет ребенка конечно же можно обучить самостоятельному выполнению интермиттирующей катетеризации. Причем, самостоятельное решение такой интимной проблемы, как отведение мочи, очень важно для нормального психического развития ребенка. Если Вы будете постоянно вникать в интимные вопросы сына, то это может привести к серьезным психологическим проблемам в будущем, когда ребенок достигнет половой зрелости. Поэтому, нужно провести хорошую воспитательную работу - это может быть одна или несколько бесед, и дать ребенку катетеризироваться самостоятельно.

Во-первых необходимо объяснить важность такой манипуляции, как катетеризация. Катетеризации должны быть регулярными и важно, чтобы ребенок контролировал объем принимаемой жидкости. Можно несколько дней понаблюдать за организмом с помощью ведения дневника мочеиспусканий - научите ребенка заполнять дневник (сколько жидкости принято и в какое время и сколько мочи выведено и в какое время).

Объясните ребенку, что он не должен стесняться интермиттирующей катетеризации. Периодическое отведение мочи можно делать незаметно от окружающих детей, просто возможно ребенок чуть дольше будет тратить находиться в туалете. Важно, чтобы он не стеснялся отправиться в туалет, взяв с собой косметичку (или небольшую сумочку), в которой лежит катетер, бутылочка с чистой водой (можно купить бутылочку 250мл и каждое утро наливать в нее чистую воду), флакончик с антисептиком, несколько марлевых салфеток. Можно купить какую-нибудь "модную" и в то же время незаметную для окружающих мужскую косметичку (небольшую сумочку). Если он будет стесняться ходить в туалет, то он может начать катетеризироваться реже, а это повышает риск развития инфекций. В течение дня должно быть не менее 2-х катетеризаций, плюс одна перед сном и одна утром сразу после сна. Итого - минимум 4 катетеризации в сутки.

Обязательный компонент катетеризации - это гигиена. Ребенок должен понимать важность мытья рук, обработки антисептиком головки полового члена перед катетеризацией, использования чистой воды для активации лубриканта катетера. Воду из одной емкости желательно использовать не дольше суток.

Важно, чтобы при катетеризации ребенок не брался руками за основную часть катетера. Катетер нужно удерживать только за переходник и держать его вертикально вниз. Половой член удерживается вертикально вверх, и катетер просто опускается в мочеиспускательный канал, главное хорошо "прицелиться" и попасть в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Методику катетеризации мальчика Вы можете изучить посмотрев фильм по самокатетеризации на сайте фирмы Колопласт по следующему адресу в интернете:

http://www.coloplast.com/urologyandcontinencecare/topics/management_solutions/catheterguide

Здравствуйте, Rock !

Разовая катетеризация может проводится в условиях медицинского учреждения медицинским работником. В этом случае, медицинский работник обязательно знает методику выполнения катетеризации. 

Разовая катетеризация также может проводиться в домашних условиях или в обычной туалетной комнате самим пациентом по методике чистой или асептической катетеризации. Для проведения подобной катетеризации необходимо знать ряд правил.

Первое правило - обязательное мытье рук с мылом перед катетеризацией.

Второе правило - катетер должен быть с так называемым лубрикантом, особенно, если катетеризации проводятся регулярно - по 4 - 6 раз в сутки, каждый день. Специальные "лубрицированные катетеры для самокатетеризации" (это их официальное название) не травмируют мочеиспускательный канал и тем самым значительно снижают риск развития инфекций и развития стриктуры уретры, а также облегчают саму процедуру катетеризации. Лубрикант в таких катетерах активируется при добавлении чистой воды в упаковку (кипяченая, фильтрованная или бутилированная вода). Наиболее удобные лубрицированные катетеры - это катетеры EasiCath (Изикет) производства Датской компании "Колопласт".

После мытья рук и активации лубриканта катетера необходимо обработать водным раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин и др.) область наружного отверстия уретры. Марлевую салфетку смачиваете антисептиком и протираете, затем повторно новой салфеткой.

Затем производите катетеризацию. Во время катетеризации необходимо не касаться рукой основной части катетера, а удерживать катетер только за переходник и первые 4 сантиметра от него (они не покрыты лубрикантом).

Для мужчин: половой член удерживается вертикально вверх одной рукой, а катетер извлекается из упаковки другой рукой и опускается вертикально вниз в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Лубрицированный катетер легко пройдет по уретре и может встретить незначительное препятствие в глубоком отделе - в области сфинктера мочевого пузыря. Можно немного покрутить катетер по оси, чтобы преодолеть сопротивление сфинктера. Как только по катетеру пойдет моча, остановите введение. После опорожнения мочевого пузыря медленно извлеките катетер и выбросьте его.

Для женщин: удобнее произвести катетеризацию самостоятельно, если использовать зеркало для того, чтобы найти наружное отверстие уретры. Компания Колопласт может предоставить такое зеркало бесплатно по запросу. Женский катетер удерживается горизонтально при введении, поэтому специально имеет длину вдвое меньшую, чем мужской, чтобы не сгибаться от собственного веса. Удерживайте катетер только за переходник. После опорожнения мочевого пузыря медленно извлеките катетер и выбросьте его.

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации Вы можете приобрести в интернет-магазине Астоммед. Дополнительные консультации по катетеризации и использованию катетеров EasiCath Вы можете получить позвонив в офис компании Колопласт в Москве: 8-495-937-53-90.

Здравствуйте, Анна !

Катетеры называются по фамилиям их изобретателей - французских врачей Nelaton и Foley.

Нелатон предложил использовать катетеры с прямым цилиндрическим наконечником с двумя боковыми отверстиями (смотрите фотографию). Т.е. Нелатон - это не название катетера, а название наконечника катетера. К сравнению, существуют катетеры с немного изогнутым наконечником, предназначенные для катетеризации мужчин с наличием препятствия в мочеиспускательном канале (аденома простаты, стриктура уретры) - такой наконечник имеет название Тиманн, по фамилии изобретателя Tiemann.

Фолей предложил особый вид самого катетера - двухходовой катетер с раздуваемым баллончиком на конце. После введения катетера в мочевой пузырь баллончик раздувается (воздухом или жидкостью) и позволяет катетеру удерживаться в мочевом пузыре длительное время. Наконечник катетеров Фолея также может быть прямой или изогнутый, но наиболее часто используются катетеры Фолея с наконечником Нелатона. Катетеры Фолея используются для постоянной катетеризации - в течение 10 - 15 дней. Для более длительного отведения мочи предпочтительнее отказаться от постоянного наличия в организме катетера Фолея и перейти на т.н. интермиттирующую катетеризацию.

Интермиттирущая катетеризация - это 4 - 6 кратное повторение в течение суток разовых катетеризаций. При таком режиме отведения мочи контакт катетера с организмом происходит в течение 2-3 минут и таким образом предотвращается развитие многих осложнений, свойственных постоянной катетеризации. Интермиттирующую катетеризацию используют при неврологических заболеваниях (спинальная травма, рассеянный склероз, спина бифида), а также при аденоме простаты, стриктуре уретры и других заболеваниях, сопровождающихся хронической задержкой мочи.

Для интермиттирующей катетеризации рекомендуется использовать специальные т.н. "лубрицированные катетеры". К таким катетерам относятся катетеры EasiCath. Эти катетеры являются сверхскользкими, поэтому легко преодолевают любые возможные препятствия в мочеиспускательном канале и не травмируют уретру. Поэтому в большинстве случаев достаточно использовать катетеры EasiCath с наконечником Нелатон.

Здравствуйте, Win !

Существует очень удобное крепление мочеприемника на ноге - ремешки Conveen (Конвин).

В упаковке содержится пара ремешков Conveen - верхний (широкий) и нижний (узкий). Ремешки пристегиваются к ножному мочеприемнику Conveen Секьюрити+ с помощью пуговиц. Фиксация ремешков на ноге осуществляется посредтством застежки на липучке. Лишнюю длину ремешка можно отрезать ножницами. Мочеприемник Conveen Секьюрити+, зафиксированный на ноге с помощью ремешков Conveen не будет виден под одеждой.

Ремешки Conveen Вы можете приобрести в интернет-магазине Астом, телефон найдете на этом сайте.

В НИИ урологии, как и в большинстве урологических стационаров России к сожалению не всегда хватает средств на приобретение всех необходимых расходных материалов. Поэтому придумывают различные приспособления из того, что есть, например из марлевого бинта.

Здравствуйте, stil.

Каждый уропрезерватив Conveen используется в течение не более 24 часов, после чего подлежит замене на новый.

Здравствуйте, Артем !

В России действует Приказ МинЗдравСоцразвития № 321, в котором прописаны сроки пользования некоторых технических средств реабилитации, в том числе катетеров для самокатетеризации. Согласно этому Приказу, инвалиду бесплатно положено не более 4-х катетеров для самокатетеризации в сутки (120 в месяц).

Тем не менее, некоторые инвалиды получают и большее количество, например 5 или 6 катетеров в сутки. Однако, довольно сложно добиться этого, т.к. необходимы четкие медицинские показания и обоснования. Если будет доказано, что использование меньше 5 или 6 катетеров в сутки создает значительную угрозу состоянию мочевыводящей системы и здоровью в целом, то есть шанс, что эксперт МСЭ пропишет в ИПР бОльшее количество катетеров для самокатетеризации.

Здравствуйте, Андрей !

Взаимно благодарю за то, что Вы выбрали продукцию Колопласт. Приятно знать, что EasiCath Set позволяет решить Вашу проблему и улучшить качество жизни.

Действительно на регулярной основе в Россию поставляются только Наборы EasiCath Set 12-го размера. Это связано с тем, что 12-й размер катетера для самокатетеризации наиболее часто используется во всем мире. Это также отражено в Европейских урологических рекомендациях.

14-й размер также можно заказать, например в интернет-магазине Астом. Однако, срок поставки может составлять от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше, и минимальное количество для заказа - 80 штук.

Здравствуйте, Екатерина !

Мочеприемники и уроприемники не всегда бывают прозрачными. Мочеприемники Conveen производства компании "Колопласт" - лишь частично прозрачные. На лицевой стороне нанесены белые полосы попеременно с прозрачными участками. Таким образом, легко увидеть какой объем мочи находится в мочеприемнике.

Уроприемники в основном бывают прозрачными, но также существуют и непрозрачные модели.

Прозрачность необходима для мочеприемников и уроприемников для возможности раннего определения патологического состояния мочи - наличия в ней хлопьев, помутнения, изменения цвета. Особенно это актуально для уроприемников, когда моча поступает в уростомный мешок непосредственно из отверстия стомы.

Здравствуйте, Мария !

Правильно говорить "моеприёмник", а не "мочесборник". Именно понятие "мочеприемник" соответствует понятию "техническое средство реабилитации".

Мочеприемники Conveen (Конвин) бывают ножные и прикроватные.

Ножные мочеприемники Conveen предназначены для использования в активное время суток, поэтому они должны быть неаметными при ножении под одеждой. Для этой цели мочеприемники Conveen имеют анатомическую форму и небольшой объем - 350, 500 или 750 мл. Ножной мочеприемник фиксируется на ноге с помощью специальных ремешков Conveen. Опорожнять ножной мочеприемник необходимо несколько раз в течение дня.

Дренажную трубку ножного мочеприемника Conveen можно укоротить с помощью ножниц, для этого необходимо ДО присоединения переходника отрезать трубку, оставив как можно более длинный гладкий участок трубки (смотрите рисунок во вложении). После того как трубка будет укорочена присоедините переходник. После присоединения переходника, отсоединить его уже не получится.

Прикроватный мочеприемник имеет больший объем - 1500мл и предназначен для использования во время нахождения в постели (ночью или во время постельного режима).  Дренажная трубка прикроватного мочеприемника имеет длину 90см и может быть укорочена с помощью ножниц. Отмеряйте и отрезайте дренажную трубку ДО присоединения переходника.

Мочеприемники Conveen могут использоваться для увеличения емкости уроприемной системы. Мочеприемник Conveen присоединяется к уростомному мешку через стандартный конусообразный переходник, соответственно присоединить мочеприемник Conveen можно к любому уростомному мешку, имеющему воронкообразный коннектор (смотрите рисунок во вложении).

Здравствуйте, Савэн.

По рекомендациям в Европе, нужно выбирать тот размер уропрезерватива, который немного меньше получившегося числа. Т.е. в Вашем случае нужно выбрать размер 35мм.

Однако, я все же рекомендую попробовать уропрезервативы двух размеров - 35мм и 40мм. Использовав каждый размер в течение дня, Вы поймете какой из них больше Вам подходит.

Кроме того, для подбора размера уропрезерватива Вы можете использовать специальный измерительный шаблон Конвин, который Вы можете бесплатно получить в офисе организации Астом, в офисе компании Колопласт (тел.: 937-53-90), либо распечатав  вложенный документ.

Мочеприемники 500мл и 750мл предназначены для использования в активное время суток, когда Вы можете его опорожнить в любое время. Выберите любой из них, какой Вам нравится. Я обычно рекомендую объем 750мл.

Мочеприемник объемом 1500мл предназначен для использования во время сна, либо при постоянном нахождении на постельном режиме. В такой ситуации затруднительно часто опорожнять мочеприемник, поэтому его объем увеличен, чтобы необходимость его опорожнения появлялась не чаще 2-х раз в сутки.

Здравствуйте, Наталья !

Нужно конечно понимать с каким заболеванием Ваш муж лежал в больнице и почему ему решили установить катетер Фолея. Это урологическое заболевание или неврологическое (нейрохирургическое)?  В каком отделении Вы лежали, т.е. профиль отделения - хирургия, урология, травматология, нейрохирургия, неврология ?

В общем, нахождение в организме катетера Фолея довольно опасно - это повышает риск развития инфекционных осложнений со стороны мочевыводящей системы и почек. А почки - это жизненно-важный орган. Кроме того, осложнения со стороны нижних отделов мочевыводящей системы - уретрит, простатит, воспаление придатка яичка (эпидидимит) и другие, очень сложно и длительно лечатся антибиотиками.

По этим причинам врач совершенно правильно Вам рекомендует перейти на так называемый метод "интермиттирующей катетеризации", когда катетер не постоянно находится в мочеиспускательном канале, а вводится только на несколько минут с целью вывести мочу, а затем извлекается и выбрасывается. Таких катетеризаций может быть от 4 до 6 в сутки. Это наиболее безопасный метод выведения мочи.

Если Ваш муж может самостоятельно мочиться (при этом ни в коем случае нельзя натуживаться и помогать себе надавливанием на живот), то после мочеиспускания в мочевом пузыре может оставаться какое-то количество мочи. Если это количество более 30 мл, то нужно ввести катетер и слить эту мочу. Иначе в этой т.н. "остаточной моче" начнут размножаться микробы, что может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса (напр.,цистита). Выводите остаточную мочу после каждого акта мочеиспускания. Обычно это 4 - 6 раз в сутки. Если же Ваш муж мочится большее число раз, например 8 или 10 раз в сутки, то вам нужно обратиться за консультацией к урологу, чтобы решить эту проблему, т.к. частое мочеиспускание значительно ухудшает качество жизни человека.

С целью обезопасить Вашего мужа от нанесения травмы мочеиспускательному каналу во время таких катетеризаций, я рекомендую использовать так называемые лубрицированные катетеры. На таких катетерах смазка (т.н. "лубрикант") уже нанесена в заводских условиях. При этом, она не просто нанесена, но и прочно зафиксирована на поверхности катетера. При введениии такого катетера в мочеиспускательный канал лубрикант не будет с него стираться и будет равномерно смазывать мочеиспускательный канал на всем протяжении, в том числе и в глубоком отделе, в области предстательной железы. Тем самым предотвращается травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а следовательно и снижается риск развития инфекционно-воспалительных осложнений со стороны нижних мочевыводящих путей. В отличие от этого, если нанести смазку (вазелин, глицерин) на обычный катетер Нелатон из ПВХ и вводить его в уретру, эта смазка начнет стираться с катетера, поскольку не зафиксирована на нем. Вся смазка останется снаружи, а наиболее травматичный наконечник катетера будет практически "сухим", травмируя мочеиспускательный канал своими боковыми отверстиями.

Ознакомьтесь с информацией о катетеризации во вложении этого сообщения.

Если Вы пожелаете приобрести лубрицированные катетеры, можно обратиться в интернет-магазин Астом, телефон которого есть на этом сайте.

Если Вам понадобится длительно использовать такой метод отведения мочи с применением лубрицированных катетеров, Вы можете оформить их бесплатное получение через систему социального обеспечения инвалидов. Для этого нужно будет оформить инвалидность и внести "лубрицированные катетеры для самокатетеризации в количестве 120 штук в месяц" в индивидуальную программу реабилитации. За более подробной консультацией по этому вопросу и по использованию лубрицированных катетеров Вы можете обратиться в офис компании Колопласт, по телефону (495) 937-53-90.

Желаю Вашему мужу скорейшего выздоровления.

Здравствуйте, Лула !

Буквы "Ch" обозначают размер катетера по толщине. "Ch" - это сокращение от Charrier или Шарьер по-Русски. Это фамилия врача, который очень давно предложил стандарт измерения толщины катетеров. Точнее, это не толщина катетера, а длина (в миллиметрах) окружности на срезе. Если Вам легче представить диаметр катетера, а не его окружность, Вы можете использовать формулу: диаметр = длина окружности разделить на число Пи.

Например, наилучшим размером катетера для интермиттирующей катетеризации является 12 Ch. Диаметр такого катетера соответственно равен 12/3,14 = 3,8 миллиметра.

Существует также обозначение "Fr" - это сокращение от "French". Это то же самое, что и Ch, просто испльзуемое чаще во Франции обозначение.

Здравствуйте, Maxim.

Беспокойства врача понятны, поскольку врачи, особенно урологи, очень часто сталкиваются с инфекционными осложнениями при катетеризации.

Однако, существуют разные виды катетеризации - есть постоянный катетер, есть цистостома, а есть интермиттирующая катетеризация. В каждом случае катетеры используются различным образом, поэтому и вероятность развития осложнений, а также виды осложнений тоже различные. Положение о том, что нужно использовать антисептик (хлоргексидин, фурацилин и др.) при катетеризации более подходит для использования постоянного катетера или цистостомы. Постоянный латексный катетер раздражает слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря, приводя к присоединению аллергического воспаления. А поскольку в уретре и мочевом пузыре при наличии постоянного катетера находится большое количество бактерий, воспалительный процесс может стимулировать их размножение. Врач стремится сократить количество этих бактерий и для этих целей использует антисептики - препараты вводятся в мочевой пузырь, либо промывается уретра. 

При использовании метода интермиттирующей катетеризации повреждение уретры может быть не воспалительное, а травматическое, т.к. катетер вводится часто (4-6 раз в сутки). На травмированной поверхности слизистой оболочки также могут активно размножаться бактерии, вызывая воспалительный и инфекционный процесс.

При использовании лубрицированных катетеров Изикет вероятность травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала минимальна. Поэтому бактерии не фиксируются на слизистой оболочке и не начинают размножаться. Воспаление и инфекционный процесс не развиваются. Это доказано почти 20-летним опытом применения катетеров Изикет в большинстве стран мира. Таким образом, необходимости активировать катетер Изикет с помощью водного раствора хлоргексидина нет.

Если использовать хлоргексидин лишь с той целью, чтобы уничтожить бактерии, которые могут находиться в питьевой воде, то таким способом добиться полного отсутствия бактерий при катетеризации все равно не удастся, поскольку в норме довольно большое количество бактерий присутствует в мочеиспускательном канале. Их уж никак уничтожить не получится. Эти бактерии не вызывают инфекции, т.к. организм к ним "привык". Однако они могут "превратиться" в болезнетворные бактерии в случае наличия травм на слизистой оболочке уретры. Поэтому наиболее важные принципы катетеризации - не стерильность, а атравматичность и еще частота (не менее 4-х раз в сутки).

Во многих странах для активации катетера вообще используют водопроводную воду. Конечно, в этом случае, водопроводная вода является идентичной понятию "питьевая вода". В нашей стране нормы СанПиН не позволяют безопасно употреблять внутрь водопроводную воду. Поэтому и для активации катетера Изикет её лучше не использовать. Рекомендую водопроводную воду прокипятить и охладить, либо можно её очистить бытовым фильтром. Либо можно использовать бутилированную воду. Помните, что воду из одной ёмкости желательно использовать не более 1 - 2 суток, т.к. на третьи сутки происходит размножение бактерий.

Если же Вы все-равно хотите "подстраховаться" и использовать для активации катетера Изикет водный раствор антисептика, то Вы можете быть уверены в том, что антисептик никаким образом не повлияет на характеристики лубриканта катетера Изикет. Т.е. если Вы хотите, Вы можете использовать хлоргексидин или фурацилин.

Точно, где нужно использовать антисептик (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и др.), так это перед каждой катетеризацией. Необходимо помыть руки с мылом и дважды обработать область наружного отверстия уретры раствором с антисептиком перед каждой катетеризацией !

Здравствуйте, Андрей !

Действительно, уропрезервативы с пластырем более безопасны для кожи, поскольку адгезивный пластырь Конвин изготовлен из гидроколлоидного материала, который обеспечивает физиологическое состояние кожи, находящейся под ним.

Чтобы адгезивный пластырь надежно фиксировался, необходимо выполнить следующие условия:

1. приклеивать пластырь на сухую кожу полового члена,

2. тщательно состричь волосы на лобке, так чтобы они не попали под пластырь

3. активировать пластырь перед приклеиванием - необходимо порастягивать его 3 - 4 раза на величину, не превыщающую первоначальную длину пластыря. После растяжения пластырь будет возвращаться к первоначальной длине - это обеспечивается его свойством "памяти". При приклеивании пластыря на половой член нужно его немного растянуть и приклеить вокруг таким образом, чтобы один конец пластыря лег поверх другого.

4. Необходимо также правильно подобрать размер уропрезерватива.

Если указанные советы не помогут, Вы можете обратиться в компанию "Колопласт" по телефону 8-495-937-53-90. Спросите специалиста по урологической продукции.

Здравствуйте, Андрей !

Адгезивный пластырь уропрезервативов Конвин изготовлен из гидроколлодиного материала, который поддерживает физиологическое состояние кожи, находящейся под ним, т.е. пластырь впитывает секрет сальных и потовых желез.

Другими важными свойствами пластыря Конвин являются свойство эластичности и свойство "памяти".

Свойство эластичности означает способность пластыря растягиваться. Это обеспечивает защиту от сдавливания полового члена при увеличении его кровенаполнения.

Свойство "памяти" означает способность пластыря возвращаться к первоначальному размеру после растяжения. Это обеспечивает защиту от протекания и спадания уропрезерватива при уменьшении кровенаполнения полового члена.

Для активации свойств эластичности и "памяти" необходимо порастягивать пластырь перед использованием. Нужно снять защитные бумажные полоски, взять пластырь в обе руки и порастягивать его 3 - 4 раза на величину, не превышающую первоначальную длину пластыря, т.е. сантиметров на 10.

Когда Вы будете приклеивать пластырь к половому члену, не забудьте его немного растянуть и приклеить таким образом, чтобы один конец лег поверх другого конца.

Здравствуйте, Арина !

"Ощущение воспалительного процесса" может возникать вследствие различных заболеваний. Предварительный диагноз поставит врач-уролог при опросе и, если необходимо, осмотре. Он же определит перечень необходимых анализов и диагностических процедур, которые необходимо выполнить для уточнения диагноза. Поэтому не советую Вам тратить свое время и средства на какие-либо анализы до визита к врачу.

Здравствуйте, Карина !

Если мужчина молодой, то для возможности вести активный образ жизни вместо прокладок ему больше подойдет мочеприемная система Конвин на основе уропрезервативов, мочеприемников и ремешков.

Абсорбирующее белье, несмотря за свою универсальность, обладает рядом недостатков: это контакт мочи с кожей всей промежности и связанные с этим кожные осложнения, громозкость, заметность, возможный неприятный запах, необходимость замены несколько раз в сутки.

Однако мужчины ввиду анатомических особенностей, могут отказаться от использования подгузников или прокладок в пользу мочеприемной системы Конвин, позволяющей ограничить контакт мочи только головкой полового члена, а также сделать проблему недержания мочи максимально незаметной.

Уропрезерватив Конвин фиксируется на половом члене с помощью специального адгезива, безопасного для кожи. К уропрезервативу присоединяется мочеприемник анатомической формы, который фиксируется на ноге с помощью ремешков таким образом, что он незаметен под одеждой. КУПИТЬ

Уропрезерватив подбирается по размеру в зависимости от диаметра (точнее длины окружности) полового члена. Существует 5 размеров уропрезервативов Конвин: 20мм,25мм,30мм,35мм,40мм.

Уропрезерватив Конвин требует замены только раз в сутки. В месяц требуется 30 уропрезервативов Конвин, не менее 3-х ножных мочеприемников Конвин Секьюрити+ объемом 750мл, 3 ночных мочеприемника Конвин 1500мл (если есть недержание мочи также и ночью), одна пара ремешков Конвин.КУПИТЬ

ВАЖНО ! Необходимо проверить наличие т.н. "остаточной мочи" в мочевом пузыре. Существуют ситуации когда моча подтекает через мочеиспускательный канал, однако мочевой пузырь при этом остается наполненным мочой - моча подтекает вследствие переполнения мочевого пузыря. Это крайне опасное состояние, негативно влияющее на почки - жизненно важный орган. Необходимо обязательного удалять "остаточную мочу" из мочевого пузыря с помощью катетеризации.

Чтобы определить содержит мочевой пузырь мочу или не содержит нужно либо пройти УЗИ -обследование мочевого пузыря, либо ввести катетер (лубрицированный катетер Изикет) в мочеиспускательный канал - если по нему выйдет значительное количество мочи, то состояние как раз соответствует вышеописанному. В таком случае необходимо осуществлять катетеризации регулярно - 4-6 раз в сутки.

Здравствуйте, Андрей !

Один уропрезерватив Конвин расчитан на использование в течение одних суток (24 часа). При этом, если Вы сняли уропрезерватив раньше, то заново использованный уропрезерватив Вы надеть не сможете - нужно будет одевать новый уропрезерватив.

Перед каждой сменой уропрезерватива нужно обрабатывать половой член - помыть с мылом, либо протереть гигиенической салфеткой желательно с антисептиком. Если на коже полового члена остались частицы адгезивного пластыря, их можно бережно и безопасно удалить с помощью очистителя Изиклинз (EasiCleanse, № 66001).

Мочеприемник Конвин рассчитан на использование не более 10 дней по гигиеническим соображениям. Соответственно, Вы используете два мочеприемника (ножной 750мл и прикроватный 1500мл) в течение 10 дней, а затем заменяете их на новые. Ежедневно мочеприемники Конвин нужно промывать проточной водой. Если у Вас есть возможность заменять мочеприемники Конвин чаще, то от этого хуже не будет.

Нейтрализатор запаха Вы можете добавлять и в мочеприемники Конвин, если Вас беспокоит неприятный запах. Достаточно добавить несколько капель.

Здравствуйте ! Лучше называть используемые Вами средства "уропрезервативы Конвин", т.к. это их название. А производит такие уропрезервативы компания Колопласт, Дания. Уропрезервативы Конвин с пластырем отлично зарекомендовали себя во всем мире как очень удобные, надежные и безопасные. Основным преимуществом является как раз адгезивный пластырь - он обладает важными свойствами - гидроколлоидными, свойством эластичности и свойством памяти. Гидроколлоидный пластырь обеспечивает нормальное функционирование кожи, находящейся под ним, благодаря этому, пластырь Конвин надежно фиксируется, а при желании легко удаляется с кожи вместе с уропрезервативом. Эластичность пластыря обеспечивает растяжение его при увеличении кровенаполнения полового члена, вследствие чего кровообращение в половом члене не нарушается. Свойство памяти позволяет адгезивному пластырю после растяжения возвращаться к первоначальному размеру. Это важно для того, чтобы уропрезерватив не подтекал и не спадал при уменьшении кровенаполнения полового члена. Кстати, подобными свойствами обладает только адгезивный пластырь Конвин компании Колопласт. Пластыри других марок выполняют только функцию клея, поэтому могут причинять массу неудобств и не гарантировать безопасности и надежности. В отличие от уропрезервативов с пластырем, самоклеящиеся уропрезервативы Конвин не имеют адгезивного пластыря. Адгезив нанесен на уропрезерватив уже в заводских условиях. Это обеспечивает легкость одевания уропрезерватива - нет необходимости контактировать и осуществлять дополнительные манипуляции с адгезивом, достаточно просто потянуть за раскручивающую ленту. Свойство эластичности и памяти обеспечивается за счет материала самого уропрезерватива. Однако данный адгезив не является гидроколлоидным, поэтому не обладает всеми присущими гидроколлоиду преимуществами. Таким образом, самоклеящиеся уропрезервативы Конвин более показаны и более удобны людям с ограниченной ловкостью рук, а также в случаях когда манипуляции с уропрезервативом выполняет медперсонал в перчатках. Если же моторика рук существенно не нарушена, то можно использовать уропрезервативы Конвин с пластырем, которые обеспечивают лучшее состояние кожи, находящейся под адгезивом. В случае если кожа имеет повышенную чувствительность и ранимость, то уропрезервативы Конвин с пластырем более предпочтительны.