Elena-3006
Ирина Анатольевна, сейчас айгуль написала, что она(кишка) вернулась на место.Но даже кашлянуть нельзя, она опять авлезает. Говорит, что когда опять началась рвота, она вылезла еще больше. Они там перепугались,хотели скорую. вызвать, но постепенно вернулась на место вроде. Что это может быть? Ведь раньше такого не было. И что делать, если опять это повторится? Скорая в нашей райнной больнице такую помощь не оказывает. Они просто с этим не сталкивались раньше. Спасибо.
Пролапс происходит вследствие физической нагрузки или повышения внутрибрюшного давления при сильной рвоте, и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа.4 -5 см это немного, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию.
При значительном пролапсе до 10-15 см возможен некроз (омертвение) кишки из-за резкого перегиба сосудов, питающих кишку. В большинстве случаев избыточный вывернутый участок кишки удаляют оперативным путем. В Вашем случае, после вправления кишки в брюшную полость в положении лежа, в качестве профилактики повторных выпадений, рекомендуется постоянное ношение эластичного послеоперационного бандажа поверх калоприемника. см. прикрепл.файл.
Для большей эффективности, после вправления кишки и наклеивания калоприемника, на область стомы накладывается пелот (тугой валик из ткани, рулон бинта), по размерам превышающий отверстие стомы на передней брюшной стенке. Эластичный бандаж должен плотно прижимать пелот. Для контроля опорожнения кишечника дренируемый конец мешка калоприемника выводят через щелевидный горизонтальный разрез на бандаже на уровне 1/3 - 1/2 мешка.
