8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Александр

Вопрос:

Добрый день. Сложилось так, что я очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 51 год. Я инвалид 1 группы. У меня диагноз: рак пищевода 3 ст., на границе верхней и средней трети пищевода T3N1M0. 6.06.16 проведена операция гастростомии. Была установлена небольшая гибкая полая трубка, но, через некоторое время, после ее выпадения, мне установили катетер Пиццера, с которым я хожу и поныне. Но питаюсь я хоть и с трудом, но полутвердой пищей через рот, запивая водой. Мне не понятны некоторые моменты. Я консультировался по ним и с хирургами(несколькими) в городе, котором живу и с хирургами торакального отделения Тверского онкодиспансера, в котором мне и наложили гастростому. Но понятного ответа я так и не получил. А у меня всего три вопроса. 1) С момента наложения гастростомии, трубка выпадала 4-5 раз. Врачи вставляли мне ее щипцами в районной больнице г. Вышний Волочек, Тверской области, куда меня привозили на скорой. После этого из стомы, вокруг трубки, постоянно выделялась пища и жидкость. Приходилось делать перевязку несколько раз в день. А иногда трубку засасывало во внутрь очень глубоко. И в момент ее вытаскивания из стомы лилась жидкость и еда, как у кита из отверстия. На вопрос: "ПОЧЕМУ ТАК?", мне говорили, что это нормально. Но 30 или 31 декабря прошлого года катетер вылетел в очередной раз. И я, на свой страх и риск, вставил трубку сам. И все стало по другому: выделения из стомы почти прекратились, повязка увлажнялась изредка. Перевязку делал лишь в профилактических целях для освежения 1-2 в день. Но стало потягивать в районе солнечного сплетения. Это терпимо, но почти постоянно, иногда тянет сильнее, а иногда потише. 13 января в момент напряжения пресса, трубка выскочила. Но я рискнул и опять вставил ее сам. Все осталось без изменений. Повязка влажнеет(не мокнет как раньше) изредка. Переустановить трубку в больнице я, пока, не решаюсь, т.к. опасаюсь постоянного жидкого выделения и вечно мокрой повязки. Что больше доставляет дискомфорт: потягивания в районе солнечного сплетения или вечно мокрая повязка, я пока не определился. В этом и состоит мой первый вопрос: не таит ли угроз нынешнее состояние с гастростомой. 2) Сколько времени я могу находиться с выпавшей трубкой? 3) У меня возникли проблемы со стулом. Но не сразу, а спустя 2-3 недели после наложения гастростомы. Просто нет позывов сходить по большому. Запора нет, но и позывов нет. Через каждые 2-3 дня я принимаю "синаде" по 6-8 таблеток и опорожняюсь. Добавлю, что питаюсь я через рот полутвердой пищей. Очень тщательно пережеввываю и запиваю водой. Как изменить ситуацию? Буду благодарен за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Александр!

К сожалению, я не смогу ответить на Ваши вопросы, так как я врач колопроктолог, в моей многолетней практике лечения пациентов с заболеваниями кишечника пациентов с гастростомами не было. Эт сфера хирургов онкологов. Вам целесообразно обратиться к оперирующим хирургам.