У меня тоже перфорация сигмы с неотграниченным гнойным перетонитом. А спаячную непроходимость устранили ?
Стома была 6 мес. РВО сделали сразу же после окончания 6-го курса химиотерапии. Не имеет никакого смысла описывать подробности,потому что у всех,абсолютно у всех все по-разному. Когда я только лежала 1-ый раз и мне выводили стому,то познакомилась там с людьми,которым стому закрывали. Я лежала 3 недели ( когда выводили стому) И еще 10 дней,когда стому закрывали.. За это время сменилось не менее 20 человек,которым стому закрывали. Так вот , были такие,которые на след.день после перевода в палату ходили в туалет из попы. При этом стул был только первые 2 дня жидкий,поскольку не было твердой пищи,а на 3-ий,4-ый день было все,как у всех здоровых людей, т.е.полностью оформленный. А были и такие,которых выписывали через 3 недели после РВО,но которые так ни разу и не сходили сами ,без клизмы или вазелинового масла, в туалет. Им дали рекомендации пить слабительное,делать клизмы и принимать вазелиновое масло. Считается,что если сразу после РВО,буквально через несколько часов, кишки будут бурлить и булькать, то это очень хорошо. Значит, кишечник заработал. Также хорошо, если сразу после РВО из попы будут жидкие выделения. Были и такие,которые,наоборот,не могли удерживать стул,у них постоянно были выделения из попы,приходилось носить памперсы. Но большинство,абсолютное большинство выписывались с нормальным стулом . Другой вопрос,что у одних все нормализовывалось через 2-3 дня,у других-через неделю. В 24 б-це персонал высочайшей квалификации, операции эти поставлены на поток,неудачных не было. Там вообще плановых операций неудачных не бывает. Если они берутся,то делают хорошо. Решение о том, делать или нет РВО принимает хирург на консультации. Если у него есть сомнения,он просто отказывает. Деньги там не вымогают,но и не отказываются брать. Дают практически все. Отношение со стороны врачей очень доброжелательное. Мед.сестры разные,в основном приятные и человечные. Есть парочка стервозных,но это не критично. Если будет возможность, надо ложиться в 7-ое колопроктологическое отд. Там по определению все будет нормально.
да прооперировали в очередной раз,поставили зонт на двое суток, сейчас все работает как часы!Вам когда закрывать?Я уже считаю дни и часы.
После первой операции, когда колостому закрыли, а разгрузочную энтеростому вывели, я сутки пролежала в реанимации, потом в палату перевели, сейчас точно не помню сколько дней нельзя было вставать, кушать тоже можно было постепенно начинать. Через сколько дней в туалет сходила не помню уже, зеленовато-чёрной кашицей, никаких ощущений, поняла, что успела забыть что это такое))) А после закрытия разгрузочной энтеростомы меня сразу привезли в палату и встала я этим же вечером. В туалет ходила практически водой, меньше попью - кашицей, больше - водой коричневатой и сидишь там по пол часа.... сбегаешь раза 4 за день. Никакого зонда мне не ставили, дренажи были после обеих операций по одному.
Стол был нулевой, всё протёртое, варёное, ничего жареного, копчёного, каши и пюре на воде, котлеты на пару, хлеб только белый подсохший чтоб брожения не было, овощи варёные.
Первые дни детское питание ела и творожки, кефир, если кефир свежий - он слабит, если не свежий, наоборот крепит.
Выписали меня через 4 дня после операции, пару раз я приезжала на перевязки и потом снять швы. Как ниточки выходили я уже писала в другой теме. Стул жидкий или кашицей бывало и до 5 раз в день. Чуть что не то съем, надувает как мячик, так и живу, шаг вправо, шаг влево и всё, дня 2 восстанавливаюсь, поэтому и говорю, что иногда со стомой было бы проще...
Ну вот видите,у всех по-разному. У меня не было зондов, по поводу ограничений в еде врач сказал,что только в первые несколько дней надо пить бульоны и есть каши и все протертое. А через неделю уже можно жидкие супы,картофельное пюре,рис. А через 2 недели можно есть все,но без фанатизма. Т.е.практически все,что едят здоровые люди. А ограничения жирного и жареного полезно всем. Врач сказал,что надо в первое время после выписки ориентироваться на пищу,которую готовили в больнице. А там давали на завтрак каши,вареные яйца,сыр,хлеб,масло,чай,какао,напиток из плодов шиповника. На обед суп на мясном бульоне с рисом и даже легкая зажарка из моркови и лука присутствовала. На второе обычно картофельное пюре с мелко нарезанным отварным мясом или паровой котлетой, на третье чай или отвар шиповника. На ужин гречка,отварная рыба и чай. Не было свежих овощей и фруктов,потому что в первую неделю это нельзя,а после выписки уже понемногу можно.
Да и еще: старый шов не трогали. Он уже почти незаметен. Велели купить одноразовую кассету к сшивающему аппарату. РВО делали без вскрытия рюшной полости. Там,где была стома , сейчас шов. Поначалу он был как рубец,красный и довольно-таки бльшой. Сейчас бледный,но еще довольно заметный. Но времени еще прошло мало. Я его пока заклеиваю повязкой типа батерицидного пластыря. На сам шов попадает мягкая повязка,а держится с помощью пластыря.Бандаж велено носить год.
m-s
Я 7 мая еду на осмотр в стомакабинет в 24ГКБ, там буду выпытывать о возможности пойти на РВО в мае.
Marinafrolikovа
Сколько стоит эта кассета для сшивающего аппарата, где покупать ? Т.е РВО сделали через стомное отверстие, без дополнительных надрезов, даже дренаж не ставили ? А тужиться можно первые дни, какие рекомендации дают врачи ?
Кассета стоит 1000 руб. Покупать в спец.магазине на Таганке. Мне хирург дал бланк с перечнем товаров,которые продаются в этом магазине. Напротив нужного нименования поставил галочку. Самое интересное, что кто-то из пациентов покупал не кассету,а сам одноразовый сшивающий аппарат. Он стоит около 10 тыс.руб. Почему так-я не знаю. От чего зависит покупка аппарата или кассеты,я не знаю,но от чего-то зависит. Может, от расположения оставшейся части кишки,может еще от чего-то,не знаю. Я бы спросила его,но в тот момент,когда он давал мне этот листок,одновременно он дал и список необходимых анализов и исследований . И я как-то не обратила внимания сразу на этот листок,а больше была поглощена предстоящими анализами. А уже потом в больнице,в разговоре с другими пациентами узнала,что кто-то покупал кассеты,а кто-то сами аппараты.
Что каксается стомокабинета, то они вряд ли дадут вам рекомендации по РВО. Это не их компетенция.Когда я обратилась в этот кабинет ( а у меня была проблема по увеличению размера стомы), то специалист сама меня спросила, будет ли у меня РВО. То есть она никоим образом не может направить на РВО,поскольку возможность РВО зависит от многих факторов,не относящимся к компетенции специалистов стомокабинета. Тем не менее ,если будет возможность,постарайтесь попасть к Светлане Владимировне ( фамилию не знаю). Она очень опытный спец-т и неофициально может вам все разъяснить.
Да,РВО делали через стомное отверстие. Дренажа не было.Тужиться можно сразу,об этом я врача спросила. Он сказал, что шов не разойдется,старайтесь сходить в туалет сами,чтобы обошлось без клизмы и тужиться не бойтесь,ничего не случится.